世界预防中风日 | 如何预防脑卒中

每年的5月25日是世界预防中风日，脑卒中俗称“中风”，是中老年人常见的脑血管病。随着人口老龄化，我国已成为脑卒中高发国家，发病率、致残率、死亡率和复发率高，其中发生率以每年8.7%的速度上升，严重危害居民的生命健康，同时给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担，每年直接或间接用于脑卒中治疗和护理的费用难以估计。脑卒中要早预防、早发现、早治疗，那么我们该如何预防脑卒中呢？

戒烟

吸烟是缺血性脑卒中复发的危险因素之一，长期被动吸烟也会增加脑卒中的发病率。戒烟，同时动员家属戒烟，避免被动吸烟。

适量饮酒

大量饮酒会增加脑卒中风险，导致乙醇诱发性高血压、血液的高凝状态、心肌梗死后心房颤动、胰岛素抵抗及代谢综合征。因此，酗酒者要杜绝或逐渐减少饮酒量，非饮酒者建议不饮酒。

控制体重

体重指数（BMI）的增加会加快脑卒中的发病风险。建议所有超重的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者减肥，维持BMI在18.5kg/m2~24.9kg/m2，女性腰围﹤88cm，男性腰围﹤102cm。

睡眠

有学者指出脑卒中会导致患者睡眠结构的改变以及睡眠质量的降低，从而加重患者的神经功能损伤以及治疗后的认知障碍。睡眠障碍与患者的日常活动能力、神经功能缺损程度等因素密切相关，改善睡眠有助于患者的神经功能缺损康复和生存质量的提高。

消除各种不利于患者睡眠的因素，并且培养患者良好的睡眠习惯。避免饮酒、饮茶等含咖啡因的饮品，睡前不大量饮水，减少夜尿；调节病房的温度、光线和声响，使患者感到躯体上的舒适；指导患者每天进行放松训练，睡前保持平稳松弛的心态；必要时可以进行药物治疗，遵医嘱给予相应的镇静药物。

饮食

合理膳食，进食低盐、低脂、富含维生素及纤维素的食物，减少饱和脂肪酸，增加多烯脂肪酸，避免暴饮暴食及过饱进食，提倡荤素搭配，控制动物脂肪摄入，限制食物中的胆固醇含量。

运动

有研究证实：保持适当运动可使脑卒中发病率降低20%，高活动量可使脑卒中发病率降低27%。运动可以降低血压，升高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇，从而预防动脉硬化，降低脑卒中复发。因此根据患者的身体情况适当进行运动，对有能力进行体力活动的患者，养成每日运动的习惯；对肢体运动障碍的患者，每日进行康复训练。

心理护理

脑卒中患者由于躯体功能的丧失，会引发一系列心理障碍，如焦虑、抑郁和激惹等。这不仅增加了患者的精神痛苦，而且负面情绪会严重影响患者的临床康复及预后。对脑卒中患者采取积极的早期心理护理，可使其尽早进入心理康复良性循环。

一方面要对脑卒中患者多关心、多倾听、多沟通，激发患者的主观能动性，减轻患者的恐惧、焦虑等心理，增强患者对生活的热爱和战胜疾病的信心；另一方面还要关注家属的心理，因为他们需要花费大量时间辅助患者的日常活动，给日常生活带来诸多不便，因此及时发现患者家属的不良情绪并给予疏导、安慰、支持及帮助也很重要。

用药指导

脑卒中患者需长期服药，因此在患者用药治疗过程中，要了解药物的作用、不良反应、用药注意事项，严格遵照医嘱服药，不能擅自停药或减药，并定期复查。

康复训练

早期康复训练可显著降低脑卒中患者病死率及致残率，首次脑卒中后未进行或未坚持康复治疗者，缺血性脑卒中复发率较高，说明脑卒中后的康复治疗对预防缺血性脑卒中复发有重要意义。

康复训练可促进脑卒中患者日常生活能力的恢复，提高患者的生活质量，护理人员应配合康复师指导患者积极地进行康复训练。康复训练内容包括日常生活活动训练、语言功能训练、肢体功能训练、认知功能康复等。

中风是可以预防的，预防脑卒中应该从日常生活做起，养成规律、有序的生活。

作者：康复治疗部PT组 倪彬

参考资料：《脑卒中预防及护理的现状与展望》