脊髓损伤康复

脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,使患者部分或全部丧失活动能力、生活自理能力和工作能力。 脊髓损伤可分为:外伤性(如暴力、工伤事故、交通事故等)和非外伤性(如肿瘤、脊柱结核、脊椎裂、脊椎滑脱等)。

随着经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势,我国脊髓损伤的发生率大约为60/100人左右。引发脊髓损伤的三大原因是高处坠落、交通事故重物砸伤。脊髓损伤后,常引起损伤平面以下运动障碍、感觉障碍、反射异常和大小便障碍。通常,我们把胸腰段脊髓损伤引起该部位以下躯干及双下肢瘫痪,称为“截瘫”;颈段脊髓损伤引起该躯干及双侧上、下肢瘫痪,称为“高位截瘫”。脊髓损伤除引起上述障碍外,还可以产生如骨质疏松、关节僵直痉挛、泌尿系统感染或结石、肾盂积水、压疮、下肢静脉血栓等并发症。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对家庭和整个社会造成巨大的经济负担

脊髓损伤根据其损伤程度可分为不完全性损伤和完全性损伤,不完全性损伤患者的功能可以部分或大部分恢复,瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大,感觉正常的部位,运动能力恢复的可能性超过50%;完全性损伤患者的功能障碍一般比较恒定而难以恢复,但可以通过康复治疗和康复工程手段,预防并发症和代偿部分运动功能。脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般在术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等,也可以有效地改善患者的心态。脊髓损伤康复疗程长,甚至伴随终生,应注意心理辅导。


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