世界作业治疗日 | 走进作业治疗

2022年10月27日是第13个“世界作业治疗日”，今年的主题是“Opportunity + Choice = Justice（机会·选择·平等·共享）”。为迎接这个属于全体作业治疗师的节日，象山县康复医院康复治疗部OT组开展了作业治疗主题月专题讲课。

有人问：什么是作业治疗？

随着康复医学的发展，人们对于康复逐渐开始重视。康复治疗依赖众多专业团队的合作，作业治疗就是其中之一。康复团队包括作业治疗、物理治疗、言语治疗、心理咨询、假肢矫形、社会工作、康复护理等，各有其专长。而作业治疗的专长在于以“全人”的观念，不单纯考虑疾病，而着重于疾病造成患者在日常生活中的困难和障碍及适应生活环境的整体表现。

作业治疗的概念

作业治疗( occupational therapy , OT )是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立的康复治疗专业。其目的是协助残疾者和患者选择( choose )、参与( engagement )、应用( apply )有目的性和有意义的活动，预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲)及促进最大程度的功能，达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康。预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，鼓励参与社会生活并为社会作贡献。

作业治疗的内容

1、日常生活活动训练

2、治疗性作业活动

3、手及上肢功能康复

4、认知与感知障碍康复

5、辅助器具

6、环境调试

日常生活活动训练

日常生活活动是作业活动范畴的一部分，是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天都要进行的活动，是个人自我照顾和生活独立程度的重要指标。

日常生活活动分为基础性日常生活活动(BADL)和工具性日常生活活动(IADL)，基础性日常生活活动(BADL)包括了进食、个人卫生、穿脱衣服、洗澡、如厕等，工具性日常生活活动(IADL)包括了健康管理、购物、社区移动、照顾他人或宠物、社交沟通等。

在康复早期，侧重训练身体基本功能及任务技能，但也同时重视日常生活活动，尤其是生活自理能力的训练。在康复的中、后期，训练重点转移到作业技能及生活能力的训练，多利用作业形式训练，把功能转化为能力。一方面促进生活能力的提高，另一方面还可以增强患者的信心以及重建生活意志。

治疗性作业活动

治疗性作业活动与日常生活类作业活动一样，都可促进功能恢复、加强生活能力，提高生活质量。相对于日常生活训练这一类功能性较强的训练，治疗性作业活动更能吸引患者的积极参与。

手及上肢功能康复

手与上肢的功能性活动是人们进行日常生活活动的重要体现，进行手及上肢的作业治疗，可改善关节活动度，提高上肢肌力，改善双上肢协调性，提高手指精细能力等。

认知与感知障碍康复

认知康复是通过有目的的活动、教导、辅助技巧及器材、环境配合、协助患者重获所需的认知能力。作业治疗在认知康复的角色在于减少或克服患者的认知障碍，协助他们重获生活及工作所需的技巧及能力，从而提高生活质量。

辅助器具

作业治疗常用的辅助器具包括轮椅、矫形器、助行器具、自助具。自助具的选择和使用要根据患者的障碍程度、残存能力和实际需要以达到充分发挥残存功能，改善患者日常生活能力的目的。

环境调试

环境调试是作业治疗的三大核心治疗手段之一。通过干预环境的手段，以改善患者生活的安全性、独立性及生活质量。针对于出院及有环境改造需求的病人，可进行居家环境调试。